Як працює Новоград-Волинське міськрай ТМО в екстремальних "коронавірусних" умовах

Який стан готовності КНП «Новоград-Волинське міськрай ТМО» до роботи в екстремальних умовах, спричинених коронавірусом COVID-19, хвилює кожного новоград-волинця, адміністрація КНП “Новоград-Волинське міськрай ТМО” підготувала на суспільний запит інформацію щодо стану установи в даних умовах роботи.

Так,КНП надає медичну допомогу населенню за заключеними з Національною службою здоров’я України трьох договорах, а саме:надання медичних послуг хворимв стаціонарних відділеннях, амбулаторно-поліклінічних відділень, надання медичних послуг пацієнтам на короновірусну хворобу COVID-19 та надання медичної допомоги, яка надається мобільними медичними бригадами, що створені для реагування на гостру респіраторну хворобу COVID-19 .

По заключеному договору з надання медичних послуг хворим в стаціонарних відділеннях, амбулаторно-поліклінічних відділеньвикористано:

-на виплатуосновної та додаткової заробітної плати медперсоналу та штатним працівникам -41,8 млн. грн.,

-на придбання лікарських засобів та виробів медичного призначення, засобів індивідуального захисту тадеззасобів (шприци, системи ПР, бінти, марля, вата, катетери та інші, які не входять до Національного переліку основних лікарських засобів, затвердженого Постановою КМУ від 25.03.2009р. №333 зі змінами та доповненнями, внесеними постановою КМУ від 13.12.2017р. №1081) – 1,8 млн. грн..

По заключених договорах з надання медичних послуг пацієнтам на короновірусну хворобу COVID-19 використано:

-на виплату доплати до заробітної плати медперсоналу, задіяного наборотьбу з короновірусною хворобою – 7,8 млн.грн.,

- на придбання обладнання (рентгенапарат, аппарат ШВЛ, кисневі концентратори -8 шт, лабораторне обладнання для проведення ІФА-тестів, пульксиметри, шприцеві дозатори, ЕКГ-апарати) – 8,1 млн.грн.,

-на придбання лікарських засобів та виробів медичного призначення, засобів індивідуального захисту тадеззасобів (шприци, системи ПР, бінти, марля, вата, катетери та інші, які не входять до Національного переліку основних лікарських засобів, затвердженого Постановою КМУ від 25.03.2009р. №333 зі

змінами та доповненнями, внесеними постановою КМУ від 13.12.2017р. №1081) – 5,7 млн. грн.,

- на придбання медичного кисню – 714 тис.грн..

З бюджетів територіальних громад виділені  кошти використані:

- на доплату медперсоналу за роботу з деззасобами – 707,1 тис. грн.,

- на страхування медперсоналу – 61,2 тис. грн.

- на придбання лікарських засобів та виробів медичного призначення, засобів індивідуального захисту тадеззасобів – 2,3 млн. грн..

Середня вартість одного ліжко-дня з медикаментозним лікуванням складає в 2020 році 174,48 грн., що у 8 разів більше ніж у 2019 році (20,72 грн.).

В КНП «Новоград-Волинське міськрай ТМО» виділено 114 ліжок для надання медичної допомоги пацієнтам з підозрою та хворим на коронавірусну хворобу, з них:

*Примітка. В інфекційному відділенні для дорослих розгорнуто 6 ліжок ВАІТ для надання медичної допомоги вкрай важко-хворим на COVID-19, де працюють лікарі-анестезіологи та медичний персонал.

Додатково планується проведення 24 кисневих точок на площах дитячого, неврологічного, кардіологічного та реконструйованого приймального відділення в відділення екстреної медичної допомоги.

Відсоток забезпечення ліжок до яких підведений кисень з урахуванням кисневих концентраторів складає – 100%

Станом на 27.11.2020 р. проліковано 686 хворих на коронавірусну хворобу; померло – 61; летальність – 8,1%.

Ведення та лікування хворих згідно наказу МОЗ України від 17.09.2020 року № 2122 про внесення змін до Стандартів медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)» та згідно наказу МОЗ України від 20.11.2020 року № 2693 «Про внесення змін до протоколу «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)».’'

Призначення антибіотиків по показаннях, при наявності ознак приєднання бактеріальної інфекції.

Головні принципи лікування:

-киснева терапія

-антикоагулянти

-антибіотикотерапія (при приєднанні бактеріальної інфекції)

-лікування супутньої патології.

Станом на 27.11.2020 працює 7 бригад для надання медичної допомоги пацієнтам хворим на коронавірусну хворобу COVID-19

-4 бригади в інфекційному відділенні (в т. ч. 1 анестезіологічна);

-3 бригади на площах кардіологічного, неврологічного та дитячого відділень.

Станом на 27.11.2020 р. в лікарні перебуває 90 пацієнтів з підозрою та хворих на коронавірусну хворобу, з них:

-65 хворих на COVID-19;

-25 з підозрою.

Станом на27.11.2020 р. двома мобільними бригадами відібрано 1090 мазків для ПЛР дослідження.

Проведено 5029 обстежень методом ІФА для попереднього виявлення пацієнтів з підозрою на коронавірусну хворобу COVID-19, з них: позитивних імуноглобулінів IgM – 425; IgG – 468. Обстежено 1088 медичних працівників, з них: 185 виявлено з позитивними показниками.

Лікарня повністю забезпечена засобами індивідуального захисту.

Забезпеченість лікарськими засобами на лікування:

-хворих у стаціонарних відділеннях за рахунок коштів НСЗУ становить 65-70 відсотків,

-на лікування пацієнтів на короновірусну хворобу COVID-19 становить 80-85 відсотків.

Забезпечити стовідсотково хворих лікарськими засобами не має можливості по двух причинах:

1.Відсутність значної частини життєвонеобхідних лікарських засобів (омнопон, промедол, брендові антибактеріальні препарати, розчини (сорбілакт, реосорбілак), антиагреганти (ксарелта,металізе), серцево-судинні препарати та інші) у затвердженому Національному переліку.

2.Обмежена кількість тавідсутність лікарських засобів на ринку України (цифепін, левофлоксацин, фленокс).

Лише незначну частину лікарських засобів пацієнти закуповують за власні кошти, і тільки ті, що не включені до Національного переліку або отримують за рахунок коштів лікарняних кас (міської або обласної).

Забезпеченість лікарськими засобами на лікування пацієнтів з гострим порушенням мозгового кровообігустановить майже стовідсотково (комп’ютерна томографія (КТ) і МРТ головного мозку проводитьсябезкоштовно).

Максимальна кількість ліжок, які можуть бути перепрофільовані для госпіталізації осіб з підозрою на випадок гострої респіраторної хвороби COVID-19 у разі масового надходження хворих – 15.

Проблематичним питанням залишається постачання кисню.

Залишок засобів індивідуального захисту станом на 27.11.2020 р.