Відтепер лікарні Житомирщини повинні будуть лікувати хворих, а не містити ліжко-місця

Ця новина з Моз сколихнула всю медичну братію: втратив чинність основоположний наказ №33, згідно з яким десятиліттями медичні установи країни фінансувалися, виходячи з кількості ліжко-місць, а не числа пролікованих пацієнтів. В результаті хворих часто затримували в лікарнях подовше, щоб не втратити фінансування. А штат лікарень був невиправдано роздутий, оскільки теж залежав від кількості ліжок. Всі розуміли, що так бути не повинно і що колосальні гроші йдуть, як вода в пісок. І ось тепер, після скасування наказу, ситуація повинна змінитися. Як саме? І чи готові наші медустанови до «вільного плавання»? На ці питання попросили відповісти в. о. начальника управління охорони здоров'я Житомирської облдержадміністрації Віктора Лучкива.

— Наказ №33 критикувався довгі роки на всіх рівнях, оскільки строго регламентував кількість штатних працівників та не дозволяв лікарні зробити ні кроку вправо-вліво за його рамки. Всі питання фінансування лікарні та її системи роботи вирішувалися «зверху». Зрозуміло, що при такій системі ні про які реформи в охороні здоров'я не могло бути й мови. Але після скасування системного наказу утворився певний вакуум, і керівники медустанов розгубилися: як бути далі? Адже тепер всі питання, пов'язані з кількістю працівників, їх ставок, зарплати і системи роботи керівництва лікарень доведеться вирішувати самостійно. А керівники не звикли самі приймати такі рішення і нести за них відповідальність. Тому Міністерство обіцяє до кінця року розробити методичні рекомендації, щоб було від чого відштовхуватися в прийнятті рішень.

-Ми постійно говоримо, що українська медицина потребує засобів, адже гроші є! І чималі гроші! — продовжує Віктор Іванович. — Просто ми не вміємо їх ефективно використовувати. – По-перше, штати лікарень роздуті. Наприклад, якщо раніше в обов'язки молодшої медсестри входило нагодувати хворого, прибрати, перестелити ліжко, то тепер все це роблять рідні пацієнтів, які допущені не тільки в стаціонар, але і в реанімацію. Тому такої кількості санітарок вже явно не потрібно. Що стосується лікарів, то далеко не всі виконують ту навантаження, яке повинні виконувати. Один хірург проводить 300 операцій в рік, інший, 100, третій – 50, а значить, вони не повинні отримувати однакову зарплату. Але найголовніше — потрібно скорочувати ліжко-місця. Якщо у Європі на 10 тисяч населення припадає 40 ліжко-місць, то в Україні – 74! А адже технології швидко удосконалюються, зростає число малоінвазивних (малокровных) операцій, після яких пацієнт йде додому вже на 3-4 день, і немає сенсу перебувати в лікарні 10 днів, як колись. У Житомирській області в рік проводиться 62 тисячі операцій. І якщо раніше малоінвазивні операції із загальної кількості становили всього 1-2%, то тепер – 13%, тобто восьму частину всіх оперативних втручань. Ми підрахували, що в області необхідно скоротити 1718 ліжко-місць.

— Але якщо скорочуються ліжко-місця, значить, скорочується і медперсонал лікарень. До чого готуватися медикам? – запитуємо у Віктора Івановича.

— Я хочу підкреслити, що кількість лікарів пенсійного та передпенсійного віку в нашій області становить приблизно 40%. Керівництву лікарень потрібно вирішити, кого перевести на меншу ставку, кого – на посаду консультанта. Багато отримують і пенсію, і ставку і належні доплати, а молоді дипломовані фахівці заробляють всього тисячу з гаком гривень, тому йдуть з державних медустанов в приватні структури. Кожен керівник повинен ретельно продумати, який штат працівників йому потрібен і як ефективно розподілити навантаження і фінансування. Крім того, кожна операція має свої витрати. Наприклад, підраховано, що операція по видаленню апендициту повинна обходитися лікарні в 2 тисячі гривень, значить, держава зобов'язана повернути лікарні саме таку суму. А якщо операція обійшлася лікарні в 3 тисячі, значить, клас надання допомоги фахівцями цієї лікарні нижче, і вона буде працювати собі в збиток. Словом, якщо все грамотно прораховувати, то грошей цілком достатньо для нормальної роботи. Просто керівництву лікарень потрібно навчитися самостійно вирішувати всі фінансові та інші питання, пов'язані з роботою установи, які раніше брало на себе Міністерство.

— На які потреби медицини в нашій країні, могли б піти вивільнені кошти?

— Україні дуже потрібні сімейні лікарі. І ми могли б за рахунок цих коштів забезпечити сімейним лікарям гідну зарплату, і не тільки їм, але й фахівцям інших профілів. А що стосується лікарень, то кожен керівник повинен вирішити, куди і на що ефективніше витратити гроші, що вивільняються.

***

Нагадаємо, влітку минулого року 33-й наказ хотів скасувати тодішній міністр Олександр Квіташвілі. При цьому він планував вивільнені кошти спрямувати на фінансування сімейної медицини і обіцяв лікар-медсестрі зарплати у 30 тис. грн. Правда, незабаром міністр-реформатор заявив про неможливість проводити реформи і пішов.

Оцініть першим
(0 оцінок)
Поки ще ніхто не оцінював
Ніхто ще не рекомендував
Авторизуйтесь ,
щоб оцінити і порекомендувати

Коментарі

Суспільство
Для запобігання розповсюдження коронавірусної інфекції фахівці ДСНС щоденно проводять дезінфекцію на території Житомирщини. Дезінфекція поверхонь у громадських місцях  є надзвичайно важливою у профілактиці зараження коронавірусом і має здійснюватися систематично. Профілактичну дезінфекцію варто проводити негайно при виникненні загрози захворювання з метою попередження проникненню і розповсюдженню збудника Covid-19, особливо в місцях масового перебування лю...
Суспільство
Залишились позаду уроки, свята та конкурси, зустрічі та екскурсії. І хоч нелегким та непередбачуваним був завершальний етап навчання, у пам'яті залишаться лише приємні спогади. 29 травня 2020 року, останній дзвінок пролунав для 313 одинадцятикласників і 584 дев'ятикласників. Цьогоріч це свято було незвичайним - все відбулося в онлайн-режимі. Школи записали онлайн- вітання з виступами директорів, вчителів, старшокласників, юних талантів і, звичайно, у відео...
Кримінал
29 травня вночі до поліції надійшло повідомлення про вбивство 19-річної жительки с. Тальки та самогубство місцевого жителя. Всі обставини події фіксували працівники слідчо-оперативних груп Новоград-Волинського відділу поліції на Слідчого управління ГУНП області. Нині призначені відповідні експертизи та встановлюються причини трагедії. Близько 1:00 на спецлінію «102» надійшло повідомлення від жителів с. Тальки Новоград-Волинського району про те, що на одній...
Новини компаній
Кожен з нас хоча б раз потрапляв під дощ в незручний момент. Одяг, зачіска і макіяж, потрапляючи під краплі дощу,псують  зовнішній вигляд, а настрій безповоротно псується. Що робити? Вірно, брати парасольку. Але багато людей не люблять носити з собою цей аксесуар через його некомпактні розміри й невідповідность кольору з одягом. Рішення проблеми - Mini Umbrella. Що це таке? - Парасолька з міцною металевою основою. Це дозволяє використовувати її навіть при...
Суспільство
29 травня за участі тимчасово виконувача повноважень міського голови, секретаря міської ради Олени Пономаренко та першого заступника міського голови Сергія Колотова відбулось спільне засідання штабів з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації, спричиненої розповсюдженням коронавірусної інфекції COVID-19 та міської комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій. Враховуючи введений державою адаптивний карантин, що передбачає анал...
Суспільство
66 пунктів пропуску на українському кордоні відновили свою роботу. Запрацювали, зокрема, КПП для автомобілів та пішоходів на межі з Молдовою, Польщею, Угорщиною, Румунією, Словаччиною та Білоруссю. Також будуть розблоковані залізничні контрольні пропуски "Рава-Руська" та "Хирів" на кордоні з Польщею, та "Тересва" і "Ділове", що на кордоні з Румунією. Тимчасово закритими залишаються 56 пунктів пропуску на кордоні з РФ та Білоруссю.
Суспільство
Президент вніс до Ради законопроєкт про військовий обов’язок Проєктом закону пропонується встановити штрафи за неприбуття на місце збору для мобілізаційної підготовки від 1700 до 5100 грн Порушення правил військового обліку для громадян, які перебувають у військовому резерві, буде каратися штрафами. Про це йдеться в законопроєкті, внесеному на розгляд Верховної Ради президентом Володимиром Зеленським. Йдеться про законопроект №3553, який визначено президен...
Суспільство
28 травня, робоча група з підготовки до відзначення 150-річчя з дня народження Лесі Українки на чолі із заступником голови ОДА Віктором Градівським та керівником апарату ОДА Олегом Шарварком відвідала Новоград-Волинський літературно-меморіальний музей Лесі Українки. Житомирщина вже цього року розпочала підготовку до святкування 150-річчя відомої української поетеси. У Новоград-Волинському музеї планують багато змін: розширення експозицій, цікаві екскурсії,...
Суспільство
Щодо стану захворюваності на коронавірус в Новоград-Волинській міській ОТГ (29.05.2020) Протягом доби до медичних закладів Новоград-Волинської міської ОТГ надійшло 2 звернення з приводу підозри на коронавірусну інфекцію. У 5 осіб відібрано біоматеріал для проведення ПЛР-дослідження в ДУ «Житомирський обласний лабораторний центр МОЗ України». Станом на 9:00 год. 29 травня в місті та районі лабораторно підтверджено 12 випадків захворювання на COVID-19. Любом...